عناية الأم بالطفل المريض بالسكري

السلام عليكم ]~

إصابة الطفل بمرض السكري خبر يقلق الأمهات والآباء كثيراً، ومتابعة العلاجترهق الطفل ووالديه، من هنا فإن معرفة الأم بأساسيات المرض وعلاجه تسهلالأمر وتجعل من الممكن تفادي المضاعفات والنكسات الصحية التي ربما يتعرضلها الطفل. الأطفال يصابون بالنوع الأول من مرض السكري الذي يحدث نتيجةاضطراب في عمليات المناعة يؤدي الى تلف خلايا البنكرياس المسؤولة عن إفرازهرمون الأنسولين، وهذا الهرمون هو الذي ينظم استفادة خلايا الجسم فيالأعضاء المختلفة، من السكريات اللازمة للطاقة وتيسير أداء الأعضاءلواجباتها. هناك نوع آخر من مرض السكري ينتج عن كسل خلايا البنكرياس عنإنتاج كمية كافية من الأنسولين ويدعى النوع الثاني. ومن الأمور التيتذكرها رابطة السكري الأميركية أن من الخطأ الاعتقاد أن تناول السكر سيؤديالى الإصابة بمرض السكري ولا يوجد داعي يمنع الأطفال من الاستمتاعبالحلويات إذا ما كانت بكمية معقولة لا تؤثر على وزنهم أو صحة أسنانهم.أحد أهم الأسئلة التي تطرحها الأم هو لماذا أصيبت ابنتي أو ابني بمرضالسكري، وفي ذهنها أن الوراثة هي السبب، لكن الحقيقة أنه لا يوجد أحد يعلملماذا يصاب أطفال بالنوع الأول من مرض السكري دون غيرهم، ودور الوراثة فيسكري الأطفال ضعيف فغالب الأطفال المرضى بالسكري لا يوجد أقارب لهم مصابونبه. والنوع الثاني تزداد الإصابة به اليوم بين الأطفال وينتج عن عدة عواملأهمها السمنة.
العناية العامة

* التنبه الى وجود مرض السكري في بدايات حصوله مهم جداً لأنه يقلل من فرصةظهور مضاعفات المرض، والأعراض المهمة في الطفل المصاب هي كثرة التبول وشربالماء والشعور بالجوع ونقص الوزن والتعب بشكل سريع والشكوى من عدم وضوحالرؤية. والمضاعفات المستقبلية المحتملة نتيجة عدم المتابعة السليمة لمرضالسكري تشمل تلف الأعصاب في الأطراف وتلف الشبكية في العين وتدهور وظائفالكلى ولدى كبار السن أمراض شرايين القلب. إن من أصعب الأمور تعليم الطفلالصغير أهمية منع حصول هذه المضاعفات المستقبلية للمرض أو المراهق عدمالعبث بهذا الأمر على عادة المراهقين في مخالفة توجيه الوالدين، وهنا يجبعلى الوالدين تفهم نفسية الطفل في كل مراحل عمره وإتباع الأسلوب المناسبلضمان تجاوبه وتفهمهما معاناة الطفل جراء هذا المرض. هناك ثلاثة مضاعفاتمحتملة أخرى تحتاج عناية خاصة في الأطفال. العناية بالجلد أمر هام كالجروحوالحساسية وأماكن حقن إبر الأنسولين وتحليل السكر عبر وخز الإبرة،والعناية بالقدمين وصحة الفم.

الشفاء التام من مرض السكري غاية يسعى العلماء الى الوصول إليها من خلالعمليات زراعة البنكرياس وهي ما تجري الأبحاث عليها ولم تتوفر بعد كعلاجروتيني لكل الناس سواء الصغار أو الكبار. لكن وسائل العلاج اليوم وطرقالمتابعة الطبية في حال تطبيقها والالتزام بإرشاداتها قادرة على توفير عيشحياة صحية وسعيدة وهو ما تؤكده الدراسات لا الظن فقط.

العلاج بالأنسولين

* قبل أن يصاب الطفل بمرض السكري كان البنكرياس قادراً على إفرازالأنسولين بكمية تكفي حاجة الجسم استجابة لمعدل السكر في الدم، وفي علاجمرض السكري فإن الأنسولين هو الدواء في حالتين، الحالات التي لا يفرزالجسم الأنسولين أصلاً أو الحالات التي يفرز الجسم قدراً غير كاف، ولاتجدي الحبوب في القيام بالواجب. وأياً كان السبب فإن هناك أنواعا عدة منالأنسولين وطرق مختلفة لإعطائه للطفل. وأنواع الأنسولين تشبه أنواعالرياضيين في رياضة الجري، منهم من يجري بسرعة لمسافات قصيرة ومنهم منيجري ببطء لكن لمسافات طويلة، كلا النوعين مهم أي أنه لا يقال أن نوعاأفضل من نوع وكلاهما يعطى للعمل في فترات معينة. النوع السريع المفعول ماأن يحقن تحت الجلد حتى يمتصه الجسم ويدخل الى الدم ليعمل بسرعة (أي خلالربع ساعة) على خفض نسبة السكر من خلال تسهيله استفادة الخلايا من السكر.ويحقن في العادة قبل تناول وجبة الطعام مباشرة ويستمر مفعولة حوالي أربعساعات. النوع قصير مدة العمل ويعطى قبل نصف ساعة من تناول الوجبة الغذائيةويستمر مفعوله حوالي ست ساعات، هذا النوع هو الذي يسمى الأنسولين الصافي.اما النوع الثالث يسمى متوسط مدة العمل أو الأنسولين العكر، وهو نفس النوعالثاني إلا أن هناك مادة تضاف إليه تقلل من سرعة امتصاص الجسم له من مكانالحقنة تحت الجلد، ويبدأ العمل عادة بعد ثلاث ساعات من أخذ الإبرة ويستمرمفعوله في الجسم حوالي 12 الى 16 ساعة لذا يعطى مرتين في اليوم ليغطيفترتي الليل والنهار. وهناك نوع رابع أطول مدة ليصل مفعوله الى 20 ساعة.يجب حفظ الأنسولين بعناية حتى لا يفقد قوته وتأثيره، قوارير الأنسولينالتي لم تفتح بعد توضع في الثلاجة وليس في الفريزر، والقارورة التي تأخذالأم منها جرعات حقن الأنسولين فإنها تحفظ في درجة حرارة الغرفة العاديةالباردة وليست الحارة أي أقل من 25 درجة مئوية فإن لم تكن كذلك فإنها تحفظفي الثلاجة. عند ملء الإبرة يجب أخذ الكمية اللازمة وتدفئتها قليلاً بينالكفين قبل حقنها، وعلى الأم أن تتأكد كل مرة من تاريخ الصلاحية واسمالنوع.

طرق إعطاء الأنسولين

* العادة أن يعطى الأنسولين من خلال إبرة تفرغ الكمية تحت طبقة الجلدمباشرة أي ليس في الجلد نفسه ولا في العضلات أو الوريد. ومنذ أن بدأاستخدام الأنسولين كعلاج لمرض السكري والأطباء كما المرضى يأملون في طريقةلأخذ جرعته دون حقن الإبر اليومي والمتكرر الأمر الذي يزعج الكبار ويؤلمالصغار ويجعل الوالدين يعيشان حالة من القلق الدائم على أطفالهم وتجاوبهممع العلاج. لكن يظل الحقن أفضل وسيلة وكثير من الأطفال يتجاوبون معه، خاصةحينما يشاركهم أطفال مرضى آخرون الحديث عنه. الباحثون ما زالوا يجدونالبحث ويطبقون اليوم أنواعاً بديلة لطرق الحقن.

الحقن عبر الجلد هو أحد الطرق المقترحة لأن الجلد كعضو لديه القدرة علىامتصاص المواد والعقاقير، الأمر المستخدم في بعض علاجات القلب، لكن مشكلةمركب الأنسولين أنه كبير الحجم كي يستطيع الجسم امتصاصه بشكل مباشر لذايسعى العلماء الى تطوير طريقة ما إما بمساعدة شحنات كهربائية أو موجات فوقصوتيه تسهل اختراق الأنسولين لطبقة الجلد والدخول الى الدم وهو ما ننتظرهحتى الآن. استنشاق الأنسولين أحد الطرق التي يسمع الناس عنها كثيراًوالأخبار الطبية في هذا الشهر تحدثت عن نجاح بعض التجارب حولها التي وصلتالى مراحل متقدمة من الدراسة أو ما يسميه الباحثون المرحلة الثالثة منالدراسة وهي المرحلة التي إذا ما أثبتت فاعلية يكون بعدها عرض الأمر علىإدارة الغذاء والدواء الأميركية لأخذ الموافقة النهائية على استخدامالمرضى له. المشكلة الأهم حول هذه الطريقة هو الحاجة الى استنشاق كمياتعالية من الأنسولين كي تتمكن أنسجة باطن الأنف امتصاص القليل منه ما يعنيبعثرة كمية مهمة بلا فائدة، والمشكلة الأخرى هي تأثير الأنسولين المستنشقعلى الرئتين فبعض الدراسات تشير الى أثر سلبي يظهر بعد فترة من ناحية قدرةالرئة على أداء وظيفتها بشكل سليم. لذا يقترح البعض إعطاء الأنسولين عبربخاخ في الفم وهو ما أثبت فائدة مشابهة لما يستنشق من خلال الأنف. تناولالأنسولين كحبوب صعب في الوقت الراهن نظراً لتأثر مركبه بعصارات الجهازالهضمي، لكن بعض الباحثين كما تشير رابطة مرض السكري الأميركية ما زالوايحاولون وضع حل لهذا عبر مركبات تحمي الأنسولين. الحل العملي اليوم البديللحقن الأنسولين هو مضخة الأنسولين وهو ما سأتحدث عنه في أسابيع قادمة

دمتم بسسعآده وعآفيه =)

» الأم.. مكانتها ودورها